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全科主治医师考试:《答疑周刊》2019年第22期

2018-11-09 13:35 医学教育网
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全科主治医师考试:《答疑周刊》2019年第22期

问题索引:

一、【问题】常见的湿疹皮炎类皮肤病有哪些?

二、【问题】如何诊断如何鉴别?

三、【问题】各分类如何治疗?

具体解答:

全科主治医师考试:《答疑周刊》2019年第22期

三、【问题】各分类如何治疗?

【解答】

病名  内治(全身治疗)  外治(局部治疗)  健康指导 
湿疹  1.抗组胺类药物、硫代硫酸钠及维生素C等。
2.泛发或严重时采用皮质激素治疗。泼尼松5~10mg,tid口服。
3.中医中药治疗。 
1.急性期1:8000高锰酸钾溶液湿敷之后外用油剂或乳剂。
2.亚急性湿疹的局部外用乳剂。
3.慢性期皮质激素制剂外用,或局部封闭。
4.其他:免疫抑制剂:他克莫司。焦油类制剂。 
1.寻找发病因素或者诱发原因,详细了解病史、工作环境、生活习惯、思想情绪等。
2.避免外界的不良刺激,如热水洗烫、剧烈搔抓、用力搓擦。急性期避免外用刺激性药物。
3.解除紧张,避免搔抓等刺激因素。 
神经性皮炎  同湿疹慢性期治疗,增加:物理疗法(如外涂液氮),放射治疗(如放射磷敷贴)。 
           
接触性皮炎  1.抗组胺类药物、硫代硫酸钠及维生素C等。
2.泛发或严重时采用皮质激素治疗。重症者可用强的松5~10mg,每日3次;或地塞米松0.75~1.5mg,每日3次
3.中医中药治疗。 
1.停止接触致敏物或刺激物。
2.局部可用1:8000高锰酸钾溶液冲洗或湿敷,外用保护剂氧化锌乳剂,严重时应用皮质激素乳剂或软膏 
1.避免用热水或热花椒水烫洗。
2.查清过敏原,避免接触,再次复发。 
药物性皮炎  1.抗组胺类药物、硫代硫酸钠及维生素C等。
2.泛发或严重时采用皮质激素治疗。重症者可用强的松5~10mg,每日3次;或地塞米松0.75~1.5mg,每日3次
3.中医中药治疗。 
1.立即停用一切可疑药物。
2.多饮水,静脉输液,促使体内药物的排泄。
3.根据皮损使用湿敷、保护剂、乳剂等 
1.尽量了解清楚致敏药物名称甚至结构。
2.禁止使用致敏药物,慎用类似结构药物。
3.避免滥用复方药。
4.用药前做皮试。 

全科主治医师考试:《答疑周刊》2019年第22期

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